化疗背后的真相,触目惊心

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化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。

1、根治性化疗：有些肿瘤经积极的化疗后可以治愈，如急性白血病(特别是小儿急淋)，绒癌及恶性葡萄胎，霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，睾丸癌等，应尽早开始给予正规的强烈的足够剂量的化疗，并应使用足够的疗程，不可因顾虑化疗的不良反应而随意减低剂量，不可任意延长化疗后的间歇期，不可在取得临床完全缓解后即中止治疗。必须检查完成根治性的全程方案。姑息或半途而废会使患者失去治愈的机会。强烈化疗常产生各种不良反应，患者不易耐受，应鼓励患者忍受暂时的痛苦，坚持治疗，争取最后的胜利。这些疾病如不进行有效治疗，均以死亡告终，故长期强烈化疗中，为了争取治愈，即使冒致死性不良反应的风险也是值得的。

2、辅助化疗：指在采取有效的局部手术治疗后，针对可能存在的癌细胞的微转移，防止复发而进行的化疗。不少肿瘤，临床检查似乎是局部的理论上有可能用外科手术根除，事实上单用手术或放疗并不能治愈，对这种已经存在微转移灶的病例，手术后加以系统辅助化疗均可取得改善疗效的结果。

3、新辅助化疗或称起始化疗：指临床表现为局部肿瘤，可用局部治疗手段(手术或放疗)者，在手术或放疗前，先使用化疗，以使局部肿瘤缩小，减少切除范围，缩小手术造成的伤残;同时可清除或抑制可能存在的微转移灶，改善预后。现已经证明新辅助化疗可能在肛管癌、膀胱癌、乳癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤减少手术范围。

4、诱导化疗、巩固化疗和补救治疗：用于晚期或播散性癌症病人的全身化疗，此类癌症除化疗外通常缺乏其他有效治疗方案，一开始就用化疗，近期的目标就是取得缓解，这种化疗称为诱导化疗。有些肿瘤诱导缓解后进一步巩固化疗时要求剂量比诱导化疗大，也称为强化巩固治疗。如果开始采用的化疗方案失败，需更换其他方案时，常称之为补救治疗。

5、姑息性化疗：有不少肿瘤，化疗并不能达到治愈的目的，可消极使用联合化疗，但不必过分追求治疗的彻底性，同时考虑到患者不良反应的大小及生活质量的高低，以反应小，痛苦小，能带病延年为目的即可。

6、治疗性化疗：单纯以治疗为目的，选用标准的治疗方案。目前疗效好的肿瘤开始治疗时都要以单纯治疗为目的。标准治疗方案是指已经足够病例的临床研究，得到了普遍承认，疗效已经充分证实，可以重复的方案。在许多经典的教科书及化疗手册中都列有标准方案。必须指出，使用标准方案时不可生搬硬套，如合并放疗时，剂量要相应减少;如有心肝肾等脏器损伤或其他疾病时，也要调整剂量。使用标准方案时最好能查阅方案报告时的原文，以便确切了解方案的正确剂量、时间、疗程及必须的支持疗法和注意事项等。

7、研究性化疗：肿瘤化疗仍是一门发展中的学科，仍需不断的临床研究，以提高疗效，特别是目前治疗效果不满意的肿瘤，要不断地探索新的治疗方案，总结新的治疗经验，如上述非小细胞肺癌，虽然目前没有十分有效的治疗方案，但不少癌症研究中心为研究目的而设置强烈积极的联合化疗方案也在试验。当然这种研究性治疗使用应符合公认为医疗道德，取得受试者的同意并保证其安全。

在化疗前后，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如多吃鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等食物，在化疗期间还应加强免疫力提升。提取自我国传统滋补中药——人参的皂苷单体rh2明确有提高免疫力之功效，通过提高T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞比例；上调免疫分子如细胞因子、树突状细胞表面分子CD86和MHCII分子等改善体质，减少感染可能性，联合放化疗促进病人身体尽快康复。

许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗负反应让人“痛不欲生”;还有一些患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命，最终“人财两空”。化疗一般都需要持续半年甚至更长的时间，很多家属害怕，病人身体能否挺过这艰难的化疗期。

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