妇产科滋养细胞疾病试题

超全各科总结

第十八单元滋养细胞疾病

[A1型题]

1.关于葡萄胎下述哪项是错误的

A葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D子宫体积异常增大与妊月不符

E阴道出血多发生在停经2-4月

2.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A侵葡发生于流产、足月产后

B绒癌可发生手流产、足月产后

C异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E绒癌尿妊娠试验均(+)

3.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断

A停经后阴道出血

B子宫大于妊娠月份

C　妊娠试验(+)

D　超声多普勒诊断(+)

E卵巢黄素囊肿

4.下列哪项组合是错误的

A子宫内膜异位症—假孕疗法

B子宫内膜癌晚期一孕酮治疗

C卵巢黄素囊肿一手术切除

D子宫内膜萎缩型功血-雌激素治疗

E　青春期无排卵功血-雌孕激素序贯疗法

5.绒癌最常见的死亡原因是

A肺转移

B脑转移

C肾转移

D肠道转移

E肝转移

6.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好

A　卵巢上皮癌

B　子宫内膜癌

C绒癌

D子宫颈癌

E内胚窦瘤

7.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是

A　子宫增大的速度

B　有无黄素囊肿

C　尿妊娠试验稀释倍数

D阴道有无转移病灶

E阴道流血量多少

8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A　子宫大于妊月

B　停经后阴道流血

CB型超声

D妊娠试验

E出现妊高征征象

9.确诊侵葡和绒癌主要取决于

A距良性葡萄胎后发生时间的长短

BhCG水平的高低

C　子宫大小程度不同

D　有无黄素囊肿

E　有无绒毛结构

10.处理葡萄胎时，最常用的方法是

A刮宫术清除内容物

B吸宫术清除内容物

C　全子宫切除术

D　催产素引产

E　预防性化疗

1-5CBDCB6-10CDCEB

11.侵葡的特点是

A小泡样组织局限宫腔

B葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C　可无葡萄胎史

D不发生宫旁、肺及阴道转移

E葡萄胎组织侵入子宫肌层

12.下列各项哪项是错误的

A　侵葡病理检查无绒毛结构

B子宫颈息肉极少恶变

C子宫脱垂多伴有膀胱膨出

D卵巢实质性肿瘤多是恶性

E长期用广谱抗生素，易引起霉菌性阴道炎

13.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A定期做阴道细胞学涂片检查

B避孕措施不可采取上环

C相当时期内指导避孕

D　定期作hCC定量检查

E必要时作胸部X线检查

14.葡萄胎处理，下述哪项是错误的

A　一经确诊，应尽快清宫

B必要的第二次刮宫

C宫腔内刮出物病理检查

D　术后严密随访至妊娠试验(—)为止

E嘱患者术后避孕二年

15.部分胎盘水泡样变性是

A　绒毛呈退行性改变

B　绒毛滋养细胞增生

C绒毛朗格汉斯细胞增生

D绒毛间质在血管内扩张

E　绒毛间质高度水肿

16.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的

A葡萄胎有50％的恶变率

B葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

C葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大

D葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小

E　葡萄胎排出后，应随访2年

[A2型题]

17.49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为

A葡萄胎

B侵葡

C绒癌

D吸宫不全

E合体细胞性子宫内膜炎

18.42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是

A葡萄胎

B　绒癌穿孔

C侵葡穿孔

D　妊娠合并肌瘤红色变性

E妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

19.27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为

A　妊娠合并卵巢囊肿

B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

C先兆流产

D葡萄胎

E胎妊娠

20.40岁妇女，近1年来月经欠规则，7-10/40-60天，进行性头痛2＋月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查

A　脑脊液检查

B　脑血管造影

C妊娠试验

D宫腔镜

E诊刮

11-15EAADA16-20ECCDC

21.患者，26岁。人流术后半年，阴道不规则流血，近一个月开始厌食、恶心、肝区疼，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为

AⅠ期

BⅡa期

CⅡb期

DⅢ期

EⅣ期

22.患者，25岁。停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为

A先兆流产

B葡萄胎

C侵葡

D绒癌

E难免流产

23.患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断

A绒癌

B　子宫内膜癌

C侵葡

D功血

E子宫肌瘤

24.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cm×2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

AⅠ期

BⅡa

CⅡb

DⅢa

EⅢb

25.患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为

A理疗

B　抗炎

C　肺叶切除

D放疗

E化疗

26.上述病人化疗治疗方案首选

A5-FU+KSM

BMTX(氨甲蝶呤)

C顺铂

D5-FU(5-氟尿嘧啶)

EKSM(更生霉素)

27.停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为

AhCG定量

B　尿妊娠试验

C腹平片

DB超

EA超

28.患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

A5-FU

BMTX

CKSM

DCTX

EVCR

[A3型题]

共用题干(29-31题)

患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音

29.下述哪样检查首选

A血hCG

B　尿hCG

CX线平片

DB超

EA超

30.上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为

A　葡萄胎清宫术

B化疗

C　催产素引产

D刮宫术

E　利凡诺尔引产

21-25EBACE26-30ADBDA

31.上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为

A　观察经过

B化疗

C抗结核

D抗炎

E　手术行子宫切除

共用题干(32-34题)

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

32.为进一步诊断应行

A盆腔CT

B胃肠钡透

C血hCG+B超

DA超

E诊刮

33.该患诊断绒癌，分期为

AⅠ期

BⅡa期

CⅡb期

DⅢa期

EⅢb期

34.上述患者的下步治疗应为

A　剖腹探查行子宫切除

B化疗

C腹腔镜

D二次刮宫

E宫腔镜

共用题干(35-36题)

患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常；血hCG值明显增高

35.首先考虑的诊断是

A　合体细胞性子宫内膜炎

B盆腔结核　

C绒癌　

D　产后子宫复旧不良　

E子宫肌瘤

36.该患下步的诊疗措施

A诊刮　

B化疗　

C子宫切除　

D放疗　

E　抗结核治疗

31-35BCBBC36.B

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