滋养层细胞疾病的病理表现

小编废话：

三分之二的人答对了昨天的题，干吧爹！

又是周末两天的别离，大家嫑想我，会有题库代替我来爱你！

上期答案：

.葡萄胎的主要病理变化是：A

．绒毛膜癌的主要病理变化是：C

A．绒毛水肿，滋养层细胞增生

B．异型增生滋养层细胞浸润深肌层．但可见绒毛结构

C．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显

D．在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血、坏死

题目解析：

考察要点：

滋养层细胞疾病的病理表现。

解题思路：

滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，上述四种疾病的主要病理变化与上述A、B、C和D选项一一对应，很容易选出正确答案。如果一开始不是特别清楚上述疾病的病理改变，可以从答案的字眼中推敲选择。对于葡萄胎病理变化，首先明确其是一种良性病变，所以有“浸润”和“种植”字样的选项可能性较小，故第一小题选A；绒毛膜癌可以明确其为恶性肿瘤，有“绒毛”的只有B和C，但是“癌”作为恶性肿瘤，分化程度低，难以表现出本应表现的绒毛，从而“无绒毛结构”，生长迅速，容易“出血、坏死”，故第二小题可选出C。

知识汇总：

葡萄胎：肉眼观绒毛高度水肿形成透明或半透明的薄壁水泡，有蒂相连，形似“葡萄”，如果所有绒毛均成葡萄样改变称之完全性葡萄胎，如存在正常绒毛则为不完全性葡萄胎，镜下主要特点是绒毛水肿、绒毛间质血管消失以及滋养层细胞不同程度增生。

侵蚀性葡萄胎：生物学行为界于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间，与葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，滋养层细胞增生程度和异型性比葡萄胎显著，常见出血坏死，其中可见水泡和绒毛。

绒毛膜癌：滋养层细胞的高度恶性肿瘤，由分化不良的细胞滋养层和合体细胞滋养层两种肿瘤细胞组成，异型性明显。肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，与侵蚀性葡萄胎最大的不同，是癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。

胎盘部位滋养细胞肿瘤：本疾病相对于上述三种疾病考察极少，肿瘤源自胎盘绒毛外中间滋养叶细胞，肿瘤位于胎盘种植部位，一般无坏死和绒毛。

记忆技巧：

记住前三种常考疾病的一个特点，或者说与其他两种疾病的区别点即可。葡萄胎仅绒毛水肿无侵袭；侵蚀性葡萄胎顾名思义有侵袭，但有绒毛结构；绒毛膜癌已经高度恶性，侵袭且无绒毛结构。

今日题目：

皮肤活检时,SLE最典型的发现是

A.真皮浅表部出血

B.真皮深部出血

C.真皮内色血素沉积

D.真皮深部免疫复合物沉积

E.真皮浅表部免疫复合物沉积

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